中津市議会 2022-12-13 12月13日－06号
◎保険年金課長（松成年幸） 保険料率の引上げの理由についてですが、医療の高度化や治療薬の高額化に加え、令和４年から団塊の世代が後期高齢者へ移行し始めることから、医療費の急激な増加に備えるため、また、減少する現役世代の負担上昇を押さえながら後期高齢者であっても負担能力のある方に可能な範囲で御負担いただくという考えの下、保険料率が引上げられたところです。 ○議長（中西伸之） 荒木議員。
◎保険年金課長（松成年幸） 保険料率の引上げの理由についてですが、医療の高度化や治療薬の高額化に加え、令和４年から団塊の世代が後期高齢者へ移行し始めることから、医療費の急激な増加に備えるため、また、減少する現役世代の負担上昇を押さえながら後期高齢者であっても負担能力のある方に可能な範囲で御負担いただくという考えの下、保険料率が引上げられたところです。 ○議長（中西伸之） 荒木議員。
このシングルシード方式を導入することで、これまでの養殖方法に比べ資材費の高額化と日常的な管理の発生というデメリットがありますけれども、食害の無効化、出荷作業の省力化、形状の均一化による付加価値の上昇というメリットが得られます。今後は、シングルシード方式の導入に意欲のある漁業者の方とともに、守江湾に適した管理手法等を検討し、導入に向けた試験を継続していきたいと思っております。
◎生活保健部長（岡川政孝） 国民健康保険税の引き下げについてですけれども、医療の高度化に伴い、医療費も高額化しており、加入者の高齢化と低所得化が進み、その中でも歳入の確保と歳出の減少ということでは、収納率の向上と重症化予防の取り組みと健康寿命の延伸が重要な課題として捉えています。
見込み額は国保連が算定したものですが、近年は医療の高度化等により一件当たりの医療費が高額化してる傾向があるため、千百一万二千円の増額を見込んでおります。 十五点目、保険財政共同安定化事業拠出金の対前年度比についてですが、これも共同事業のうち、八十万円未満の医療保険数に基づいて交付されたものの拠出金に当たります。
開始より約１０年が経過し、高額化してきたケーブルテレビ機器の更新費用等に充てるため、第１７条第１項の使用料をケーブルテレビ放送運営委員会の審議を経て、平成２９年４月１日より、月額６５０円から月額７５０円に改めるものです。 続きまして、議案第９８号「指定管理者の指定について」の詳細をご説明申し上げます。 議案書１７ページをご覧ください。
近年の医療費の高度化に伴って、全国的に一件当たりの医療費が高額化している傾向があり、事業のための拠出金についても年々増加しています。国保連合会が算出した平成二十七年度の拠出金見込み額を予算化していますが、この交付金は拠出金に合わせて増額したものでございます。
しかしながら、一方において、御指摘のように頻回受診や重複受診といった不必要な通院などが医療扶助の高額化につながっていることも否めないことから、今年度中に導入しますレセプト管理システムなどを活用することにより、今まで以上厳密にチェックしていく中で、実態把握に努め、医療機関、嘱託医と一層の連携を図り、医療扶助の適正化に努めてまいりたいと考えております。 ○議長（仲道俊寿） 帆秋議員。
しかしながら、一方において、御指摘のように頻回受診や重複受診といった不必要な通院などが医療扶助の高額化につながっていることも否めないことから、今年度中に導入しますレセプト管理システムなどを活用することにより、今まで以上厳密にチェックしていく中で、実態把握に努め、医療機関、嘱託医と一層の連携を図り、医療扶助の適正化に努めてまいりたいと考えております。 ○議長（仲道俊寿） 帆秋議員。
次に、４点目の、高額療養費の制度改善について国に要望することの見解についてのお尋ねでございますが、高額療養費制度につきましては、医療水準の向上や医療技術の向上等による医療費の高額化により被保険者の自己負担も過重になってきたため、これを軽減するとともに、医療保険の機能をより有効に発揮するため、設けられております。
次に、４点目の、高額療養費の制度改善について国に要望することの見解についてのお尋ねでございますが、高額療養費制度につきましては、医療水準の向上や医療技術の向上等による医療費の高額化により被保険者の自己負担も過重になってきたため、これを軽減するとともに、医療保険の機能をより有効に発揮するため、設けられております。
「水道料金の高額化の抑制、新旧使用者の公平性などから、現在徴収している加入金とは別に開発負担金制度の導入について、今後検討する必要がある」、こういう計画を水道局自身がつくったわけであります。
ただ、計画を推進する中で、家賃の高額化などが発生してきますが、段階的な家賃の値上げなどで、これまで対応していますし、今後もその方向だと聞いています。しかし、高齢者だけの世帯などでは、こうした対応だけでは不十分だと思います。 そこで、質問しますが、低所得者に負担をふやさせない対策を講じることが必要ではないでしょうか。
ただ、計画を推進する中で、家賃の高額化などが発生してきますが、段階的な家賃の値上げなどで、これまで対応していますし、今後もその方向だと聞いています。しかし、高齢者だけの世帯などでは、こうした対応だけでは不十分だと思います。 そこで、質問しますが、低所得者に負担をふやさせない対策を講じることが必要ではないでしょうか。